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被霍亂“杠上”后,上海曾這樣與它戰斗

上海海港檢疫所吳淞分所
有研究者統計,從1861年到1946年的85年里,上海只有20年未發生霍亂。1962年,“副霍亂”又傳入上海,經不懈斗爭后終于將其控制。
在和霍亂“杠上”的百余年里,從落敗、平手到控制,疫情考驗一個國家和社會的醫療救護體系,需要的是醫者仁心、政府共心、社會同心。
1862年,駐扎上海縣城郊的外國兵營發生霍亂,迅速蔓延。當年夏季,日本向中國派出使團,乘著“千歲丸”號前來考察近代東亞社會轉型樞紐上海,一行人中很快就有人“中招”。
到次年7月,僅僅三周內,上海每日霍亂病死數從700人增至1200人。后來人們才知道,這種源自腸道細菌烈性感染的疾病叫霍亂。不少上海外僑也染了病,一位知名人物――英籍江海關總稅務司德都德宣告感染不治。
霍亂曾在歐洲大規模流行,奪走近百萬人的生命。霍亂的蔓延與被污染的水體以及糟糕的生活習慣密切相關,尤其是在居住擁擠、衛生條件差的城市環境中傳播更為迅速。有研究者統計,從1861年到1946年的85年里,上海只有20年未發生霍亂,霍亂似乎跟上海杠上了。
倒逼近代中國公共衛生防治體系邁出第一步
19世紀,世界性霍亂和印度霍亂大流行均波及上海,又由上海沿交通路線一路擴散,直至北平、直隸、山東、東三省等地。1873年初,南洋諸國再度流行霍亂,上海港受到威脅。8月,江海關醫官亞歷山大·詹姆遜首次對來滬船舶開展檢驗,西方輪船檢疫制度就此傳入。隨后,中國各對外港口相繼效仿實施江海關海港檢疫制度。翌年,江海關制定《上海口各國洋船從有傳染病癥海口來滬章程》,規定“倘船上有許多傳染病例,衛生官員可令船舶航行到吳淞口紅色浮標之外”。
1904年3月,滬上名士沈敦和等發起成立上海萬國紅十字會。后又下設兩家時疫醫院,1932年7月,收治霍亂患者百余人,防疫注射三百余人,其中一家時疫醫院就診人數高達六千余人。
1905年和1911年,上海分別在張華浜和三汊港專設防疫醫院。1912年在吳淞建立檢疫處,監測霍亂、天花、傷寒等傳染病,并對出入境人員接種預防天花、霍亂等疫苗。近代中國公共衛生防治體系從此邁出了艱難的第一步。
1919年,霍亂又在上海瘋狂肆虐。紳商朱葆三攜手沈仲禮、竇耀庭等于該年7月發起成立上海時疫醫院。值得一書的是,該醫院屬慈善性質,夏秋之際專治霍亂、痢疾等,傳染病流行期間一律免去醫療費用。即使疫情解除,病人如實屬赤貧,仍予免除,重病者可免費住院。醫院沒有政府撥款,經費原則上由董事、院長共擔,如無法承受,則向社會各界募捐。事實上,時疫醫院大多負債經營,但醫者為蒼生之命,盡自身使命。更可敬的是,全面抗戰八年,即便在日寇鐵蹄之下,仍一以貫之。
率先成立全國首家海港檢疫管理處和上海海港檢疫所
1930年7月1日,上海率先成立全國首家海港檢疫管理處和上海海港檢疫所。首位華裔劍橋大學醫學博士、中國檢疫、防疫和公共衛生事業先驅伍連德處長、所長一肩挑,接管了外國人幫辦幾十年的中國海港檢疫機構,中國人自主檢疫終得以實現。同年又設立上海霍亂防疫事務所。在伍連德的主持下,中國和國際聯盟衛生組織保持密切聯系,互通疫情,協調各方開展霍亂防治,簽署了1926年通過的《國際衛生公約》,又以此為基礎制定了《海港檢疫章程》,采用了當時國際檢疫最先進的防疫模式。
兩年后,伍連德就遭遇了一場硬仗。霍亂再于上海發生,隨后蔓延全國,疫情罕見嚴重。主持“抗霍”的伍連德要求當局解決30萬蘇州河沿岸居民的清潔飲水問題。上海市隨即緊急鋪設6條自來水管道,為疫區提供清潔飲水,并動用水車送水。此時上海人口已逾300萬,其中4296人染病,霍亂防疫事務所給予78萬人接種疫苗,包括27萬外僑。同時實行清潔水源措施。經過4個月的不懈努力,上海的霍亂死亡率控制在7.4%,為全國最低。以當時衛生條件之陋弊,堪稱佳績,在世界傳染病史上也屬空前。正是上海初建的衛生體系,使這座東亞最大的國際城市躲過了厄運。
來滬考察的日本高級醫官表示,“日本政府對于中國海港檢疫工作深為贊美,以后對上海防疫事宜不足顧慮。”1933年,國際聯盟衛生組織組長拉希曼博士認為:“中國方面之檢疫工作,銳意改進,在過去三年中成績斐然可觀。”同年,東南亞同行專門來滬參觀學習。
20世紀三四十年代,上海市衛生行政機構最主要的防疫目標就是“抗霍”。由于夏季屬于霍亂的高發季節,人們談“霍”色變。1934年6月中旬以后,上海天氣酷熱。在衛生局主持下,南市分診所、市立時疫醫院等同時為13000余市民及十余所中小學學生注射疫苗。防疫宣傳和信息發布也及時跟進。這一年預防到位,安然度過。
由衛生局、警察局、紅十字會、海港檢疫所、醫師公會、藥業公會、醫院聯合會及民政機構組成的聯合防控行動成員,向市民普及公共衛生防疫及傳染病知識,公開演講、講座等多管齊下。不僅在市區,鄉鎮也是開展公共防疫宣傳的重點。1934年,高橋衛生事務所醫生專門召集區域內茶館經營者講解防疫知識。對茶館的衛生環境、痰盂購置、墻面粉刷、傳染病預防圖片張貼等一一予以明確。




